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与接受传统手术主动脉瓣置换术的患者相比，接受经导管主动脉瓣置换术 (TAVR) 治疗的低手术风险患者的死亡和致残性中风的数量在三年时仍然较低，但没有显着降低( SAVR)，根据在美国心脏病学会年度科学会议和世界心脏病学大会上公布的新数据。该研究在发表时 同时在线发表在美国心脏病学会杂志上。

在美国，接受微创 TAVR 手术的主动脉瓣狭窄患者人数现已超过接受传统瓣膜手术的人数。然而，大多数支持 TAVR 的长期数据来自死亡或手术并发症风险较高的 患者。

“这项研究表明，TAVR 的最初益处在头三年内保持大致一致，”康涅狄格州纽黑文市耶鲁大学医学院介入心脏病学和结构性心脏病主任、医学博士 John K. Forrest 说。该研究的作者。“对于死亡、中风或其他主动脉瓣手术严重并发症风险较低的患者，我们需要有令人信服的证据证明 TAVR 既安全又有效，而且结果持久。TAVR 在三年内的持续获益这在之前的研究中并未观察到，并提供了进一步的证据表明 TAVR 应该成为接受瓣膜置换术的主动脉瓣狭窄患者的主要治疗方式。”

主动脉瓣将心脏的主要泵室(左心室)连接到身体的主要动脉(主动脉)。主动脉瓣狭窄是主动脉瓣退化时发生的一种情况，通常是由于钙的积累，导致从左心室到主动脉的血流受限。主动脉瓣狭窄的症状可能包括胸痛、心跳加快、呼吸急促、头晕和短距离行走困难。随着时间的推移，主动脉瓣狭窄会导致心力衰竭。

TAVR 涉及使用导管(一根长的软管)在患者功能不佳的主动脉瓣膜内放置一个替换心脏瓣膜，而 SAVR 涉及通过外科手术打开胸腔以移除瓣膜并插入替换心脏瓣膜。2020 年 ACC/美国心脏协会瓣膜性心脏病患者管理指南建议 80 岁以上患者接受 TAVR 而不是 SAVR，65 岁以下预期寿命超过 20 年的患者接受SAVR。Forrest 说，对于 65 至 80 岁的患者，该指南建议选择 TAVR 或 SAVR 应基于患者及其心脏病专家的共同决策。

关键词： 主动脉瓣狭窄 主动脉瓣 主动脉瓣置换术 放置一个